2021年計(jì)算機(jī)技術(shù)與軟件專業(yè)技術(shù)資格（水平）考試寧波考區(qū)考生個(gè)人健康申報(bào)表

姓名：________準(zhǔn)考證號(hào)：______________________考場號(hào)：___________ 身份證號(hào)：_________________________手機(jī)：___________________________

1. 本人是否已申領(lǐng)并取得寧波市“健康碼”綠碼? □是 □否

2. 本人在考前14天內(nèi)是否有國內(nèi)疫情中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或（國）境外旅居史？□是□否
（注：中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)界定，以考生填寫此表時(shí)的國家疫情通報(bào)為準(zhǔn)。）

3. 本人考前14天內(nèi)，是否有以下癥狀？□是 □否    如“是”請(qǐng)?jiān)凇鮾?nèi)劃√

癥狀：□發(fā)熱□咳嗽□咽痛 □呼吸困難 □嘔吐 □腹瀉

4. 本人是否接觸過新冠肺炎病例/疑似病例/已知無癥狀感染者 ？□是 □否

5. 本人是否為仍在隔離治療中的新冠肺炎確診病例、疑似病例、無癥狀感染者，以及集中隔離期未滿的密切接觸者？□是 □否

承諾書

經(jīng)本人認(rèn)真考慮，鄭重承諾以下事項(xiàng)：

一、本人已詳盡閱讀《2021年計(jì)算機(jī)技術(shù)與軟件專業(yè)技術(shù)資格（水平）考試疫情防控考生告知書》，并充分了解本人有關(guān)健康證明義務(wù)和考試防疫各項(xiàng)要求和措施，自愿遵守考試期間疫情防控管理有關(guān)規(guī)定。

二、本人符合本次考試疫情防控有關(guān)要求。

三、本人以上所填內(nèi)容真實(shí)完整，如有虛假或有不實(shí)承諾、隱瞞病史、隱瞞旅居史和接觸史、自行服藥隱瞞癥狀、瞞報(bào)漏報(bào)健康情況、逃避防疫措施的，自愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任并接受處理。

考生簽名（親簽）：承諾                    日期：2021年     月     日